７月２６日、古賀市議会文教厚生委員会で保健福祉部の各課に対する所管事務調査を行いました。
私は質疑参考資料を作成し執行部、議員に配布しました。
主な調査結果を報告します。ものすごく長いですが重要なテーマが含まれていますのでよかったらご覧ください。
私の提言は、子ども対象の特定健診導入、２４時間３６５日の在宅医療体制確立、全高齢者実態調査と高齢者マップ作成がポイントです。それらの実現を目指して質疑しています。
みなさんのご感想、ご意見をお願いします。
①２０１８年度の古賀市の合計特殊出生率１．４１、若い女性の減少の評価は？・・・２０１１年度から２０１８年度の間に１５歳から３４歳の女性が９９１人減少したが４０歳以上の女性は増加しており定住している。若い世代については雇用、住宅保育所などで変動。２０２０年度１．６の目標は市全体で取り組むべきで責任は市長だが特別の体制はない。
②乳児家庭全戸訪問はほぼ１００％達成しているがフォローやデータ管理は？・・・紙ベースだったものをシステム化した。毎朝のカンファレンスで情報共有している。延１６０件継続訪問している。専門職は保健師、保育士、助産師など。
③保育所の待機児童の発生は？・・・４月０人、５月３人、６月１０人、７月２１人。２１人の内訳は１歳８人、２歳８人、３歳５人。要因は保育士不足。「待機児童ゼロ」は危機感持っているが堅持できるよう頑張る。
④７月１８日から市内２番目の病児保育が始まったが？・・・７月１８日１人、２２日１人、２４日１人、２５日１人。当日予約でも空きがあれば受け入れ可能。
⑤特定健診受診率が伸び悩んでいるが？目標は？・・・若干伸びているが１０年やっても伸び悩んでいる。個別に働きかけるなど努力している。２０２３年度６０％達成は市の目標。まずは３５％を達成したい。
⑥１人あたり医療費が伸び続けているが？・・・分析するとガンの伸びが大きく、生活習慣病関係は伸びていない。取り組みの成果。ガン検診は啓発に力を入れているがなかなか伸びない。市民の協力が必要。
⑦保健指導は２０１７年度は１２９人、３６．９％だが？・・・電話で全員にアタックしている。根気良く取り組み、２０１８年度は６０％の見込み。
⑧保健指導はストラクチャー、プロセス、アウトプット、アウトカムの４点で評価するとなっているが？・・・この４点で評価し資料を提出し第３者の支援を受けている。年度初めにテーマなどを正規職員、臨時、嘱託の全職員で話し合っている。
➈久山町などのICT保健指導は効果が期待されるが？・・・市民の受け止め方が重要。
⑩宇美町の小学５年生対象の血液検査結果と保健指導は参考になるのでは？・・・すばらしい取り組みと思う。子どもの頃からの生活習慣改善は重要。古賀市では骨密度に着目した健康づくりに取り組んでいる。学校との連携も重要。
⑪健康づくり推進員の状況は？各自治体から２人の選出も検討すべき・・・２０１８年年度末４１人で、２０１９年度年度初めも同じ人数。
⑫２４時間３６５人の在宅医療、事前指定書の取り組みは？・・・最期をどう迎えるか真剣に考える必要ある。検討したい。２０３５推進本部は５月に開催し、次回は８月に開催予定。
⑬介護認定率１２．７％で元気高齢者が多い、介護予防の効果だといえるか？・・・総合事業の活用、介護予防推進の成果と言える。
⑭全高齢者対象の実態調査で高齢者マップ作成が必要では？地域包括の仕事に役立つはず。・・・調査は２１００人対象で介護認定者を除く高齢者の１５％。マップ作成は予定していない。行政が把握するのは難しい。地域で支え合うことが大切。
⑮地域包括センターの仕事の仕方は？・・・古賀中校区７人、古賀北中校区６人、古賀東中校区４人のチームを編成して対応している。
